医学基础知识1000考点：从入门到精通，掌握医学核心知识

医学基础知识必备考点详解

在医学领域中，掌握基础知识至关重要。本文将对肺结核的临床表现及检查、甲亢术后处理及并发症、肺癌治疗以及诊断学的重要考点进行详细解析。

一、肺结核的临床表现及检查

肺结核起病缓慢，其症状包括午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。在呼吸系统方面，咳嗽、咳痰和咯血是主要表现，其中咳嗽多为干咳，有空洞形成时痰量会增多。少量咯血时可能无明显症状，但大量胸腔积液会导致呼吸困难。

对于体征，当渗出性病变范围较大或存在干酪样坏死时，会出现肺实变体征。触诊时，语音震颤可能增强。叩诊时，肺部可能呈现浊音。听诊时，可听到支气管呼吸音或细湿罗音。

确诊肺结核最特异的方法是痰结核菌检查，痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。此外，胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

二、甲亢术后处理及术后并发症的诊断和治疗

甲亢术后可能会出现多种并发症，其中术后呼吸困难和窒息是最危急的，多发生在术后48小时内。一旦发生，应立即剪开缝线、敞开切口、迅速除去血肿。若呼吸仍无改善，应立即进行气管插管或气管切开供氧。

喉返神经损伤可能导致声音嘶哑，而喉上神经损伤则可能导致呛咳或音调改变。手足抽搐是由于术中损伤了甲状旁腺导致低血钙引起的，处理方法为补钙。

甲状腺危象是另一种严重的术后并发症，表现为高热、大汗、心动过速，一般发生在术后36小时内。治疗方法包括使用肾上腺素能阻滞剂、碘剂、糖皮质激素和抗甲状腺药。

甲亢手术后的拆线时间通常为4-5天。

三、肺癌治疗

外科手术治疗是肺癌最重要、最有效的治疗手段，尤其是小细胞癌。手术治疗的目的是尽可能彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结，并尽可能保留健康的肺组织。早期鳞癌、早期支气管肺癌首选手术治疗。

手术治疗的禁忌证包括胸外淋巴结转移、严重侵犯周围器官和组织、声音嘶哑、Horner综合征以及上腔静脉阻塞综合征。对于小细胞肺癌，化疗敏感，待化疗肿物消失后应行手术切除。

四、诊断学的重要考点

在诊断学中，了解不同热型的特点对于疾病诊断具有重要意义。稽留热是指体温恒定于39-40℃以上，持续数天或数周，24小时体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。弛张热则是体温在39℃以上，波动幅度大，24小时波动>2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。

1、还有间歇热、波状热和回归热等热型，每种热型都有其特点，对于疾病的诊断具有重要参考价值。

掌握医学基础知识对于医务工作者和医学爱好者来说都至关重要。通过深入了解和掌握这些知识点，我们能更好地认识疾病、诊断疾病并治疗疾病。