意外险是怎么赔付的：从报案到获赔的详细流程

单位上的意外险是为了在员工遭遇意外事故时提供保障。当事故发生后，理赔流程如下：

及时报案：一旦发生保险合同内约定的意外事故，被保险人应立即通知保险公司，进行报案。这是理赔的开始。

准备理赔资料：根据保险公司的要求，准备齐全的理赔资料。例如，如果涉及意外医疗费用，需要提供住院医疗费用清单、发票和住院小结。如果是残疾保险金，需要残疾鉴定表。如果是身故保险金，则需要死亡证明等文件。

提交理赔申请：将准备好的资料提交给保险公司，保险公司将对案件进行立案。

大额或异常案件调查：如果理赔金额较大或案件存在异常，保险公司可能会派人进行调查。调查可能涉及多个方面，如住院诊疗记录、门诊急诊记录、体检报告和医保使用情况等。

理赔审核：理赔员将对收到的理赔资料进行审核，并根据具体情况制定理赔方案。例如，医疗费用可能在扣除其他医疗保险报销和免赔额后，按比例在保额内报销。身故保险金通常按保额赔偿，而残疾保险金则根据伤残等级对应的比例进行赔偿。

审核结论与签批：如果案件和材料都正常，理赔员会提交审核意见和结论，并由专人进行签批。

发放理赔款：一旦签批同意，保险公司会通知被保险人或受益人领取理赔款。如果案件存在异常或材料有问题，则会下发拒赔通知单。

遵循这些步骤，被保险人可以顺利完成单位意外险的理赔流程。